يتطلع الرئيس المنتخب دونالد ترامب إلى منح إعفاءات ضريبية هائلة لأغنى الأفراد والشركات في أمريكا، بدءا بتمديد وتوسيع تخفيضاته الضريبية لعام 2017، والتي في المقام الأول استفاد الأغنياء. من أجل تعويض خسارة الإيرادات الضريبية، يدرس المستشارون الاقتصاديون لترامب خطة من شأنها معاقبة أفقر الأمريكيين من خلال زيادة صعوبة الوصول إلى برنامج Medicaid وطوابع الطعام والبرامج الفيدرالية الأخرى، وفقًا لتقرير صدر يوم الثلاثاء. من واشنطن بوست.
بحسب سبعة مصادر تحدثت إلى بريد، وجميعهم على دراية بالمناقشة الجارية في عالم ترامب، فإن مستشاري الرئيس المنتخب – بما في ذلك المشرعون الجمهوريون – يطرحون متطلبات العمل الجديدة وحدود الإنفاق على برامج شبكات الأمان الاجتماعي.
ومن المرجح أن تؤدي المقترحات قيد المناقشة إلى زيادة عدم المساواة والمصاعب في أمريكا في وقت حيث تكافح ما يقرب من 4 من كل 10 أسر لدفع فواتيرها. وفي هذه الحالة فإن التخفيضات في شبكة الأمان الأميركية الهزيلة سوف تستخدم لتمويل تحويل مباشر غير عادي للثروة إلى الأعلى. أ مراجعة من الوعود الضريبية لحملة ترامب لعام 2024 التي قدمها معهد الضرائب والسياسة الاقتصادية، وجدت أن مقترحاته، مجتمعة، “ستؤدي، في المتوسط، إلى خفض الضرائب على أغنى 5 في المائة من الأمريكيين وزيادة الضرائب على جميع فئات الدخل الأخرى”.
ومن بين الخيارات قيد النظر فرض متطلبات العمل على برنامج Medicaid، الذي يوفر التأمين الصحي لنحو 70 مليون أميركي من ذوي الدخل المنخفض. يخضع التسجيل في Medicaid لحدود صارمة للدخل. تختلف الحدود القصوى حسب الولاية، ولكن بشكل عام، لا يُسمح للمستفيدين بكسب ما يكفي من المال للعيش. ولاية واحدة، أركنساس، صدرت سابقا متطلبات عمل Medicaid، وسرعان ما قامت بتطهير تغطية التأمين الصحي لـ 18000 مقيم قبل أن يقوم القاضي بإلغاء البرنامج.
بموجب القواعد الفيدرالية، يتعين على الولايات إجراء فحوصات الأهلية مرة واحدة سنويًا لتحديد ما إذا كان المسجلون في برنامج Medicaid فقراء بدرجة كافية للاحتفاظ بتأمينهم الصحي. ومن المفهوم جيدًا أن هذه الفحوصات غالبًا ما تؤدي إلى استبعاد الأشخاص إداريًا من البرنامج بشكل غير قانوني، على الرغم من أنهم مؤهلون. ويناقش الجمهوريون مطالبة الولايات بإجراء فحوصات الأهلية هذه عدة مرات في السنة.
من المحتمل أن يؤدي إجراء أي من هذه التغييرات على برنامج Medicaid إلى خسارة ملايين الأمريكيين الفقراء لخطط التأمين الصحي الخاصة بهم دون القدرة على استبدال تغطيتهم.
مصادر الكابيتول هيل الذين تحدثوا إلى بريد يقول بريان بليز، مسؤول الصحة السابق في ترامب، إن المشرعين الجمهوريين قد أطلعوا على الأمر، الذي شارك في تأليف ورقة بحثية دعت إلى قطع التمويل الفيدرالي للمسجلين الذين يتم تغطيتهم بفضل توسيع Medicaid بموجب قانون الرعاية الميسرة للديمقراطيين. بليز هو رئيس معهد باراجون للصحة، وهو مركز أبحاث كبير ممولة بقلم الناشط القانوني المحافظ ليونارد ليو.
ويجادل البحث لصالح “إصلاح برنامج Medicaid الذي يركز على تعظيم القيمة لأولئك الذين يحتاجون حقًا إلى المساعدة العامة – وليس فقط على تعظيم تلقي الدولارات الفيدرالية”، ويدعي أن “هيكل التمويل الحالي” [of Medicaid] “يميز ضد المسجلين في Medicaid الأكثر ضعفًا لصالح الأشخاص القادرين جسديًا، وفي سن العمل، والبالغين الذين ليس لديهم أطفال بشكل عام، أو المسجلين في توسيع قانون الرعاية الميسرة (ACA).”
وأشارت عدة مصادر ل بريد أن الجمهوريين ناقشوا فرض متطلبات جديدة على المستفيدين من برنامج المساعدة الغذائية التكميلية (SNAP)، وتجريد الرئيس من سلطة تعديل مستويات فوائد SNAP دون الحصول على إذن من الكونجرس.
وقال أحد مستشاري الضرائب ل بريد أن المشرعين كانوا مهتمين بتشديد متطلبات العمل لمتلقي SNAP. كما هو الحال، في 48 ولاية لا يمكن للأسرة المكونة من أربعة أشخاص أن تحقق أكثر من 3380 دولارًا من إجمالي الدخل الشهري حتى تكون مؤهلة للحصول على مخصصات برنامج SNAP. حدود الدخل الصارمة بالفعل على البرنامج. خلال ولايته الأولى كرئيس، ترامب قواعد الإلغاء المقترحة التي تسمح للولايات برفع حدود دخل برنامج SNAP حتى تتمكن الأسر ذات الدخل المنخفض من بناء مدخرات وإدارة التكاليف دون فقدان إمكانية الوصول إلى مزاياها.
“البعض منهم ينظرون إلى برنامج Medicaid وطوابع الغذاء. عندما تتحدث عن الإنفاق، فهذا هو المكان الذي يذهبون إليه على الفور». بريد. “لكنني لست متأكداً من أنهم يريدون العناوين الرئيسية حول دفع تكاليف التخفيضات الضريبية عن طريق خفض تلك البرامج”.
