رفعت حكومة الولايات المتحدة دعوى قضائية يوم الجمعة ضد بعض الشركات التي تعالج الوصفات الطبية، لأن ممارساتها -بحسب السلطات التنظيمية- تسببت في زيادة سعر الأنسولين لمرضى السكري.
قالت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) في الطلب إن ثلاث شركات تعالج حوالي 80٪ من الوصفات الطبية في الولايات المتحدة: Caremark وExpress Scripts وOptumRx، انخرطت في ممارسات مناهضة للمنافسة تسببت في ارتفاع الأسعار.
يقوم مديرو المنافع الصيدلانية (PBMs) بإدارة تغطية الأدوية الموصوفة لشركات التأمين وكبار أصحاب العمل والعملاء الآخرين. يقومون بإعداد كتيبات الوصفات، أو قوائم الأدوية المغطاة، ويتفاوضون على تخفيضات على أسعار الأدوية.
تدعي لجنة التجارة الفيدرالية أن ممارسات السداد للشركات الثلاث المدعى عليها أدت إلى تضخيم قائمة الأسعار للمرضى بشكل مصطنع. قائمة الأسعار هي تلك التي تحددها الشركة المصنعة للأدوية في البداية للمنتج، والتي يضطر الأشخاص الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي أو الذين لديهم خصومات عالية في سياساتهم أحيانًا إلى الدفع عندما يتم وصف دواء لهم.
أصبح سعر الأنسولين قضية رئيسية في الحملة الانتخابية خلال الانتخابات الرئاسية هذا العام.
لسنوات عديدة، كانت PBMs هدفًا لانتقادات شديدة من السياسيين والمرضى وغيرهم من أصحاب المصلحة. لكن شركات إدارة الأدوية تقول إنها تلعب دورًا مهمًا في التحكم في أسعار الأدوية وتمرير معظم الخصومات التي تتفاوض عليها إلى المستهلك النهائي.
وقالت بعض شركات PBM التي رفعت دعوى قضائية أمام لجنة التجارة الفيدرالية إن الإجراء الذي اتخذته الحكومة يظهر أنها لا تفهم كيفية عمل تسعير الأدوية.
لكن لجنة التجارة الفيدرالية قالت إن النظام الحالي يعطي الأولوية للأنسولين الذي لديه قائمة أسعار مرتفعة ويستبعد المنتجات ذات الأسعار المنخفضة، مما يسمح لمتاجر PBM ومشتريها بالجملة “بتغطية جيوبهم بينما يضطر بعض المرضى إلى دفع أسعار أعلى” للأنسولين.