مع اختيار الرئيس المنتخب دونالد ترامب لروبرت إف كينيدي جونيور. كمرشحك لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، يعرب العديد من قادة الصحة العامة عن مخاوفهم من إضعاف الوكالات الصحية الكبرى في البلاد في وقت تواجه فيه البلاد تهديدات متزايدة للأمراض المعدية، وجماعات الضغط الصناعية الجريئة والعواقب الخطيرة للمعلومات الطبية المضللة.
إذا تم تأكيده كسكرتير لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، فإن كينيدي هو من المدافعين عن مؤامرات طبية هامشية ووصف نفسه “مثال الحركة المناهضة للقاحات” – سيشرف على مؤسسات مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وإدارة الغذاء والدواء، ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية والمعاهد الوطنية للصحة.
مثل اثنين من أمناء وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الذين تم تعيينهم مؤخرًا، كزافييه بيسيرا وأليكس عازار، فإن كينيدي محامٍ بدون أوراق اعتماد علمية أو طبية رسمية. وستشمل منافسته البرامج والأقسام التي انتقدها بشدة في الماضي، وغالبًا ما يكون ذلك بطرق يقول خصومه إنها تشوه أو تتجاهل الحقائق وتسيء تفسير العلوم.
العديد من القضايا التي قال كينيدي علنًا إنه يريد معالجتها هي مخاوف مشتركة على نطاق واسع بين مقدمي الرعاية الصحية ومسؤولي الصحة العامة وعامة الناس. وتشمل هذه الأمراض انتشار الأمراض المزمنة، وسوء التغذية، وانتشار الأطعمة المصنعة التي تحتوي على مواد كيميائية صناعية.
لكن ترشيحه أثار قلق العديد من مسؤولي الطب والصحة العامة الذين يقولون إنهم قلقون من أن الحلول التي قد يراها كينيدي مناسبة يمكن أن تقوض صحة الأمريكيين على المدى الطويل.
وأضاف: “إن تعيين شخص غير قادر على التمييز بين العلم الجيد والعلم السيئ في المسؤولية أمر خطير حقًا بالنسبة للشعب الأمريكي”. دكتور بيتر لوريالرئيس والمدير التنفيذي لمركز العلوم للمصلحة العامة.
وقال لوري، مستشهدا بالمضافات الغذائية كمثال: “نعم، هناك بعض الأشياء التي يدعمها والتي نتفق معها، لكنها أشبه بالساعة المتوقفة التي تصح مرتين في اليوم”. هناك فرص لتحقيق انتصارات صغيرة. … لكن عمومًا، يذوب هذا الأمر في الكثير من الأفكار السيئة التي لا تستحق العناء على الإطلاق.
رفض كينيدي مناقشة خططه الخاصة بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية مع صحيفة التايمز، لكنه أشار إلى بعض الأولويات للوكالة في تصريحات عامة سابقة.
على سبيل المثال، قال إن ترامب سينصح بعدم فلورة المياه في أول يوم له في منصبه. هو قال لشبكة إن بي سي نيوز فهو لن “يستبعد” اللقاحات، لكنه “سيتأكد من وجود دراسات علمية حول السلامة والفعالية، وأن الناس يمكنهم إجراء تقييمات فردية حول ما إذا كان هذا المنتج مفيدًا لهم”.
وقال أكثر من ستة خبراء تحدثوا إلى صحيفة التايمز إن اقتراحات كينيدي بأن العلوم حول اللقاحات غير صحيح من شأنه أن يقوض الصحة العامة.
وقال إن الولايات المتحدة لديها “أفضل نظام لسلامة اللقاحات في العالم”. الدكتور ريتشارد بيسرالقائم بأعمال المدير السابق لمركز السيطرة على الأمراض والذي يرأس الآن مؤسسة روبرت وود جونسون. “لقد فعل آر إف كيه جونيور الكثير لتقويض الثقة في ذلك.”
في الواقع حالات وقد تزايدت الحصبة في الولايات المتحدة مع تأخر لقاحات الأطفال، خاصة منذ جائحة كوفيد-19. حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 277 حالة إصابة بالحصبة هذا العام، ارتفاعًا من 59 حالة في عام 2023.
“لا أريد أن أرانا نعود إلى الوراء لتذكيرنا بأن اللقاحات فعالة.” دكتور ماندي كوهينمدير مركز السيطرة على الأمراض, قال هذا الاسبوع في قمة مستقبل الصحة التي نظمها معهد ميلكن في واشنطن العاصمة
وقال إن حماس كينيدي لإزالة الفلورايد من مياه الشرب على أساس أن المعدن يسبب اضطرابات النمو العصبي وغيرها من الحالات الصحية هو مثال آخر على التحايل على أفضل العلوم. دكتور والتر ويليتأستاذ علم الأوبئة والتغذية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة.
“لقد تم تحليل ذلك بعناية وكان هناك لم يكن هناك أي دليل على وجود صلةقال ويليت. “ومن ناحية أخرى، هناك مشاكل خطيرة تتعلق بالرصاص في شبكات المياه.”
اللقاحات والفلورايد هما مجرد مجالين حيث ستتاح لكينيدي الفرصة لتنفيذ الأفكار التي تفتقر إلى الدعم العلمي القوي.
وفي الشهر الماضي، أدان “القمع العدواني” الذي تمارسه إدارة الغذاء والدواء ضد العلاجات الصحية غير المثبتة مثل المكملات الغذائية والإيفرمكتين. وحذر: “إذا كنت تعمل في إدارة الغذاء والدواء وتشكل جزءًا من هذا النظام الفاسد، فلدي رسالتان لك: 1. احتفظ بسجلاتك و2. احزم حقائبك.”
لكن المدافعين عن سلامة الغذاء الذين شاركوا العديد من انتقادات كينيدي للتنظيم المتراخي قالوا إن تفكيك الوكالة ليس هو الحل. وقال إن أي جهد لتقليل أو إزالة المواد الكيميائية المضافة في الأغذية سيتطلب موظفين ذوي خبرة لصياغة قواعد جديدة وتوجيههم خلال العملية التنظيمية المطلوبة. كين كوكرئيس فريق العمل البيئي.
“إذا تخلصت من كل البيروقراطيين، فمن سيكتب اللوائح؟” قال كوك.
أو خذ بعين الاعتبار اعتماد إدارة الغذاء والدواء على رسوم المستخدم من الشركات التي تريد أن توافق الوكالة على منتجاتها الطبية. تشكل هذه الرسوم ما يقرب من النصف من الميزانية التشغيلية للوكالة. وقال لوري إن كينيدي وآخرين انتقدوا مثل هذه الرسوم، ولكن إذا اختفت تلك الدولارات، فمن غير المرجح أن يحل الكونجرس محلها.
وقال: “إلغاء رسوم الاستخدام يعادل تجويع الوكالة”. “وهذا يعني برنامجا غذائيا ذو إمكانيات محدودة، وأدوية ستصل إلى السوق بشكل أبطأ، ولقاحات ستكون سلامتها أكثر رقابة”.
وقال لوري إنه لن يفاجأ برؤية كينيدي يكلف الباحثين في المعاهد الوطنية للصحة بالبحث عن الآثار الجانبية الضارة للقاحات والفوائد بعيدة المنال للعلاجات المحتملة التي ثبت بالفعل أنها غير فعالة، مثل عملية إزالة معدن ثقيل كعلاج لمرض التوحد. والإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكين لعلاج كوفيد-19.
قال لوري: “يبدو أنه يعتقد أن لديهم الكثير من الوعد”. “معظم هذه الأفكار عبارة عن مجاري للإنفاق الحكومي، وهو أمر مثير للسخرية بالنظر إلى تفاني إدارة ترامب المفترض في تحقيق الكفاءة”.
وعلى الرغم من أهمية دور وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إلا أن كينيدي سيظل يجد أن صلاحياته مقيدة بحدود نطاق الوكالة، وربما بسبب أهواء رئيسه.
وقال ويليت إنه يتفق مع كينيدي على أن الصحة في البلاد آخذة في التدهور وأن أنظمة الغذاء والرعاية الصحية لدينا “مختلة وظيفياً من نواحٍ عديدة”. وسأكون ممتنا للجهود المبذولة للقضاء على عدد الملح المسموح به في الطعام والتقليل من استهلاك السكريات المضافة والحبوب المكررة والمشروبات السكرية.
ولكن إذا اتخذ كينيدي خطوات كهذه، “فإننا نعلم يقينًا أنه سيواجه مقاومة من الصناعة”، كما قال ويليت. “سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان مستعدًا لمواجهة شركة كوكا كولا.”
في حين أن كينيدي متحمس للحد من المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى في الغذاء، فإن الأمر متروك لوزارة الزراعة لتنظيم استخدام المبيدات الحشرية على المحاصيل، ومن مهمة وكالة حماية البيئة تحديد مستويات التعرض التي تعتبر آمنة بالنسبة للمحاصيل. قال كوك. ولن يتمتع كينيدي أيضًا بالقدرة على إصلاح الإعانات الزراعية لتشجيع الزراعة العضوية والمتجددة.
وقال كوك: “من منصبه، ليس لديه اهتمام كبير بالمبيدات الحشرية”. “هذه ليست مشكلة تتعلق بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية أو إدارة الغذاء والدواء.”
وقال كوك إن إدارة الغذاء والدواء لديها سلطة تنظيم المواد الكيميائية التي تتسرب من عبوات المواد الغذائية ويمكن أن تصل إلى الغذاء، ويمكن لكينيدي إعطاء الأولوية لذلك.
ومن الممكن أيضًا أن يتمكن كينيدي من حماية ميزانيات الولايات المتحدة المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية و وكالة تسجيل المواد السامة والأمراضقال كوك.
ولمساعدته على تحقيق أهدافه، دعا كينيدي الجمهور للتعليق على الأشخاص الذين يمكن أن يخدموا في أدوار مهمة داخل الوكالات الصحية التابعة للحكومة الفيدرالية.
الأسماء التي حصلت على آلاف الأصوات في فئة “الصحة الأمريكية” من موقعها الإلكتروني “Nominees for the People” تضم الدكتورة شيري تينبيني، التي ذكرت أن لقاحات كوفيد-19 جعل الناس مغناطيسيينوالدكتورة سيمون جولد، طبيبة بيفرلي هيلز المناهضة للقاحات والتي تم تعليق رخصتها الطبية بعد أن اعترفت بالذنب في الدخول بشكل غير قانوني إلى مبنى الكابيتول الأمريكي في 6 يناير 2021 (تم إلغاء رخصتها منذ ذلك الحين). استعادة.)
ترقية كينيدي إلى منصب سكرتير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ليست مؤكدة بعد. ومن المفترض أن يتم تأكيد المناصب الوزارية من قبل مجلس الشيوخ، على الرغم من أن ترامب أشار إلى أنه قد يستخدم تعيينات العطلة لتجنب الحاجة إلى موافقة المشرعين.
الدكتور جورج بنيامينوقال المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية، إنه حتى لو فاز كينيدي بالتثبيت، فمن غير الواضح إلى متى سيظل في صالح ترامب.
قال بنجامين: “أذكّر الناس بأن وزير الصحة الأول لم يستمر لمدة عام”. “سنرى ما سيحدث هنا.”
