أظهرت دراسة بحثية جديدة أن النساء السود في نيوجيرسي اللاتي يلدن بشكل غير مقرر لديهن احتمالية أكبر بنسبة 25% للولادة عن طريق عملية قيصرية مقارنة بالأمهات البيض، على الرغم من أنه من المتوقع أن يكونوا أقل احتياجًا إلى الجراحة.
حتى عند تلقي العلاج من قبل نفس الطبيب في نفس المستشفى، فإن الأمهات السود اللاتي لديهن ولادات غير مخطط لها أكثر احتمالية بنسبة 20% من الأمهات البيض المشابهات للولادة عن طريق العملية القيصرية، وفقًا لـ ورقة عمل حول العوامل المسببة للاختلافات العرقية في عمليات الولادة القيصرية من المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية.
وفي الدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات من ما يقرب من مليون ولادة في 68 مستشفى في جميع أنحاء الولاية بين عامي 2008 و2017.
ويقول مسؤولون حكوميون وأطباء إن البحث الجديد يؤكد الحاجة إلى مبادرات تعالج المساواة في نتائج صحة الأم والطفل بالنسبة للنساء السود والسمراوات في الولاية.
وقالت السيدة الأولى تامي ميرفي في بيان: “إن النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة غير مقبولة على الإطلاق ومثيرة للقلق الشديد، مما يؤكد مدى أهمية عمل مؤسسة Nurture NJ على مدار السنوات السبع الماضية تقريبًا”.
ال رعاية نيوجيرسي الخطة الاستراتيجية هي مبادرة على مستوى الولاية أطلقها مورفي في عام 2019. وتهدف المبادرة متعددة الجوانب ومتعددة الوكالات إلى جعل ولاية نيوجيرسي المكان الأكثر أمانًا وإنصافًا في البلاد لتوليد وتربية طفل، وفقًا لموقعها على الإنترنت.
“لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن الأمهات السود أكثر عرضة للخضوع لعمليات قيصرية غير مجدولة مقارنة بالأمهات البيض، لكن هذه الدراسة تؤكد التفاوتات العرقية التاريخية والإحصائية واسعة النطاق في طرق الولادة، دون وجود ارتباط بالمخاطر الطبية”، قال مورفي في بيان صحفي.
العملية القيصرية هي عملية جراحية لإخراج الطفل من خلال قطع في بطن الأم ورحمها، وذلك وفقًا لتعريف كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز.
يمكن أن تكون عمليات الولادة القيصرية إجراءات منقذة للحياة عندما تكون ضرورية طبيًا. غالبًا ما يتم تحديد موعدها للولادات الأكثر خطورة. ومع ذلك، مقارنة بالولادات المهبلية، تحمل عمليات الولادة القيصرية مخاطر متزايدة للإصابة بالعدوى، وجلطات الدم، وفترة تعافي أطول، وصعوبة في الحمل في المستقبل، وفقًا لـ وزارة الصحة في ولاية نيوجيرسي.
وقد يتأثر الأطفال أيضًا، حيث أظهرت الأدلة الحديثة أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي في مرحلة الرضاعة والطفولة.
وجد الباحثون أن 44% من الولادات بين الأمهات السود في نيوجيرسي من عام 2008 إلى عام 2017 كانت عن طريق الولادة القيصرية مقارنة بـ 40% بين الأمهات البيض. وفي حين أن معدلات الولادة القيصرية المجدولة وغير المجدولة أعلى بين الأمهات السود مقارنة بالأمهات البيض، فإن الفجوة العرقية أكثر وضوحًا بالنسبة للولادات القيصرية غير المجدولة.
يوضح الشكل أعلاه معدلات الولادة القيصرية حسب العرق في الولايات المتحدة وولاية نيوجيرسي من عام 2003 إلى عام 2018. تأتي البيانات من بيانات الولادة للإحصاءات الحيوية الوطنية.المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية
وتوجد هذه الفجوة على الرغم من حقيقة أن الأمهات السود في نيوجيرسي يواجهن مخاطر أقل في الحاجة إلى عملية قيصرية مقارنة بالأمهات البيض من حيث عوامل الخطر الطبية التي يمكن ملاحظتها، حسبما وجدت الدراسة.
ووفقا للدراسة، لا تزال الأمهات السوداوات المعرضات لمخاطر منخفضة أكثر عرضة بنسبة 63% من الأمهات البيض لإجراء عملية قيصرية غير مجدولة.
وتستمر هذه الممارسة على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن منع العمليات القيصرية غير الضرورية لدى الأمهات منخفضات المخاطر له آثار صحية إيجابية على الأطفال من كلا العرقين، ويقلل من المضاعفات الإجمالية بعد الولادة بين الأمهات البيض، ويقلل من المضاعفات التي تنطوي على جرح العملية القيصرية بين الأمهات السود، حسب الدراسة.
فلماذا إذن يعامل الأطباء الأمهات السود بشكل مختلف؟
وقال الباحثون: “تشير النتائج إلى أهمية تقدير مقدم الخدمة وتشير إلى أن العديد من الأطباء حددوا ببساطة عتبة أقل لإجراء عمليات قيصرية غير مجدولة للأمهات السود”.
وذكرت الدراسة أن أشكال التحيز الضمني والصريح من جانب الممارسين الأفراد قد تكون مهمة في دفع معدلات الولادة القيصرية التفاضلية.
وفي نهاية المطاف، خلصت الدراسة إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان “المعاملة التفاضلية تعكس الافتقار إلى الرعاية، أو حواجز التواصل، أو سوء الفهم الثقافي، أو عوامل أخرى، حتى يمكن معالجة التفاوت بشكل فعال”.
وقالت مورفي، التي دافعت عن صحة الأم خلال حملتها القصيرة لعضوية مجلس الشيوخ الأمريكي في وقت سابق من هذا العام، إن البحث سيساعد في إعلام الجهود الجارية لتحسين صحة الأم لجميع سكان نيوجيرسي، بغض النظر عن العرق.
“يعد هذا البحث بالغ الأهمية لدعم التطوير المستمر للمبادرات الجديدة التي ستستمر في إحداث فرق للأسر في نيوجيرسي. ونحن ممتنون للباحثين لتسليط الضوء على التفاوتات التي نعمل على القضاء عليها. لا ينبغي أبدًا أن تكون التحيزات العنصرية والحوافز المالية هي المحرك لاتخاذ القرارات الطبية”، قال مورفي.
نشكرك على الاعتماد علينا لتقديم الصحافة التي يمكنك الوثوق بها. يرجى التفكير في دعم نيوجيرسي.كوم مع الاشتراك.
جاكي رومان يمكن الوصول إليها في جرومان@njadvancemedia.com.
