لعقود من الزمن، اشتهرت شركة عائلة جيف كارد بتصنيع علب الصفيح في كل مكان والتي يمكن للناس شراء الصحف فيها في الشارع.
اليوم، إذا وصلت إلى إحدى حاوياتهم، فقد تجد شيئًا مختلفًا ومجانيًا تمامًا: النالوكسون، الدواء الذي يعكس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية.
انتشرت حاويات توزيع النالوكسون في جميع أنحاء البلاد خلال أكثر من عام منذ أن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بيعه دون وصفة طبية. يُستخدم النالوكسون، وهو رذاذ أنفي معروف باسم ناركان، كعلاج طارئ لعكس جرعات المخدرات الزائدة.
هذه الصناديق، التي تظهر في الأحياء، أمام المستشفيات والإدارات الصحية والمتاجر، هي إحدى الطرق التي حاول بها أنصار الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات جعل ناركان، الذي يمكن أن يكلف حوالي 50 دولارًا بدون وصفة طبية، متاحًا للجميع. أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها. مثل المكتبات الصغيرة المجانية التي توزع الكتب على أي شخص يريدها، فإن الصناديق المعدنية التي كانت تستخدم ذات يوم كأوعية للصحف تكون مفتوحة ولا تتطلب أي دفع. يمكن للناس أن يأخذوا بقدر ما يعتقدون أنهم بحاجة إليه.
ويقول المناصرون إن العبوة تساعد على جعل الدواء طبيعيًا، وهي دليل على استمرار انخفاض الوصمة المرتبطة باستخدامه.
تم توزيع 60 حاوية من ناركان في 35 ولاية تكريمًا لـ “يوم إنقاذ الحياة” يوم الخميس، وهو حدث لتوزيع وتعليم النالوكسون بدأته منظمة غير ربحية في فيرجينيا الغربية في عام 2020. وتم شراء الحاويات من شركة Card’s Exchange & Repair التي يقع مقرها في تكساس، والتي لا تزال تخدم عملاء الصحف ولكنها توسعت لتشمل تصنيع منتجات أخرى وسط تراجع صناعة الصحف.
وقال كارد، الذي بدأ تصنيع حاويات ناركان منذ أكثر من عامين: “إنه أمر محظوظ ومؤسف”. “من حسن حظنا أن لدينا شيئًا نصنعه، ولكن من المؤسف أن هذا هو ما يتعين علينا أن نصنعه، نظرًا لخطورة مشكلة المخدرات في الولايات المتحدة.”
كانت الوفيات الأفيونية بالفعل عند مستويات قياسية قبل جائحة كوفيد، لكنها ارتفعت عندما ظهرت في أوائل عام 2020. وقدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن هناك حوالي 85000 حالة وفاة مرتبطة بالمواد الأفيونية في الأشهر الـ 12 المنتهية في أبريل 2023. ولكن منذ ذلك الحين ثم انخفضت. كانت تقديرات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للأشهر الـ 12 المنتهية في أبريل 2024 هي 75000، وهو أعلى من أي وقت مضى قبل الوباء.
وأسباب هذا التراجع ليست مفهومة تماما، لكنها تتزامن مع ظهور عقار ناركان، وهو عقار كان من الصعب الحصول عليه في بعض المجتمعات، ويباع الآن دون وصفة طبية، فضلا عن زيادة إنفاق الأموال من التسويات القانونية بين الحكومات وشركات الأدوية وتجار الجملة والصيدليات.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ناركان لعلاج الجرعات الزائدة في عام 1971، لكن استخدامه كان مقتصرًا على المسعفين الطبيين والمستشفيات لعقود من الزمن. تمت الموافقة على رذاذ ناركان الأنفي لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2015 كدواء بوصفة طبية وتمت الموافقة على بيعه بدون وصفة طبية في مارس وأصبح متاحًا في سبتمبر الماضي في الصيدليات الكبرى.
“لقد أزال ذلك الحواجز. وذلك عندما أدركنا أننا الآن بحاجة إلى زيادة الوصول. “كيف يمكننا إدخال النالوكسون إلى المجتمعات؟”، قالت كارولين ويلسون، الأخصائية الاجتماعية في ولاية فرجينيا الغربية والشخص الذي تعافى والذي قام بتنسيق يوم “أنقذ الحياة” هذا العام.
في العام الماضي، شاركت جميع الولايات الـ 13 في أبالاتشيا في هذا اليوم، بقيادة منظمة الاستجابة للإدمان الموجهة نحو الحلول غير الربحية في ولاية فرجينيا الغربية. قامت المنظمات المجتمعية في مئات المقاطعات بإعداد طاولات في مواقف السيارات خارج الكنائس والعيادات لتوزيع شرائط اختبار الناركان والفنتانيل وتدريب الناس على كيفية استخدامها. كما أنهم يعملون على تثقيف الجمهور حول الخرافات المحيطة بالمخدرات، بما في ذلك المغالطة القائلة بأنه من غير الآمن وجودها في أماكن يسهل الوصول إليها. ليس للناركان أي تأثير على الأشخاص الذين يستخدمونه دون وجود المواد الأفيونية في نظامهم.
هذا العام، مع توسع المبادرة لتشمل 35 ولاية وتحت شعار “النالوكسون في كل مكان”، أرسلت المجموعة 2000 مجموعة طوارئ تحتوي على جرعة من ناركان لوضعها في أماكن مثل حمامات المتاجر الصغيرة أو الحدائق. تم شراء 60 علبة من الصحف، والتي تباع بحوالي 350 دولارًا لكل منها، بمنح.
قام ائتلاف تقليل الأضرار التابع لأونيا كيندريك بارنيت، Safe Streets Wichita، بتركيب واحدة من أولى أوعية الناركان في كانساس في فبراير/شباط، والتي يشير إليها باسم “صناديق النالوكس”. يمكن للصناديق، التي تباع الآن من قبل العديد من الشركات المختلفة، أن تبدو مختلفة أيضًا. بعضها يشبه صناديق الصحف، والبعض الآخر يشبه آلات البيع.
منذ تركيب آلة بيع حاويات ناركان (التي تتطلب فقط إدخال الرمز البريدي على لوحة المفاتيح للوصول إلى الدواء)، تم توزيع حوالي 2600 طرد شهريًا.
“إن القول، “مرحبًا، لدينا آلة بيع مفتوحة 24 ساعة يوميًا، تعال إلى هنا واشترِ كل ما تحتاجه، دون تحيز،” هو أمر جريء للغاية يجب القيام به في ولاية الحزام الكتابي هذه، ويساعدني في كسر وصمة العار”. قال.
قالت كندريك بارنيت إنه لا يوجد مجال للحكم عندما يتعلق الأمر بما تسميه الرعاية الصحية المنقذة للحياة: “سوف يتعاطى الناس المخدرات. وليس من واجبنا أن ندينهم أو نتسامح معهم. إن مهمتنا هي التأكد من حصولهم على الرعاية الطبية اللازمة التي يحتاجونها للبقاء على قيد الحياة.
سيتم وضع الصندوق الذي تلقته منظمته من أجل “يوم إنقاذ الحياة” أمام عيادتها الجديدة، والتي من المقرر افتتاحها في أكتوبر.
وفي إيري بولاية بنسلفانيا، قال فنان الزجاج الملون لاري تويت، 74 عاما، إنه يشعر بالقلق من رؤية ارتفاع معدلات الجرعات الزائدة في مدينته. بدأ بترك عبوات الناركان على عتبات النوافذ في أسواق المدينة التي تعمل على مدار 24 ساعة والتي تبيع منتجات مثل الغليون وأوراق لف السجائر. لقد تفاجأ بمدى سرعة اختفائهم.
قال تويت، الذي يحتفظ بصناديق الأدوية مكدسة على طول جدران شقته في الاستوديو: “كل دواء أعطيه أستخدمه بسرعة كبيرة”.
ساعدته حاوية Save a Life Day، التي حصل على الإذن بوضعها خارج أحد تلك المتاجر، في توزيع المزيد من ناركان. وأضاف أنه تم إنقاذ ما لا يقل عن عشرة أشخاص بفضل الأدوية التي وزعها.
وقالت تاشا ويثرو، وهي شخص في مرحلة التعافي وتقود تحالفًا للحد من الضرر ومقره في مقاطعة بوتنام، فيرجينيا الغربية، إن ناركان لم يكن شيئًا يمكنها الوصول إليه عند استخدام المواد الأفيونية.
“يمكن للناس أن يصعدوا ويأخذوا ما يحتاجون إليه؛ وقال بينما كان يملأ صندوقًا في أحد الأحياء السكنية في وقت سابق من هذا الأسبوع: “لم يكن لدينا ذلك من قبل”. “ومع رؤية أن هناك بعض الوصول الآن، فأنا سعيد لأننا تحركنا قليلاً على الأقل في هذا الاتجاه.”
يكتب ويلينجهام لوكالة أسوشيتد برس. ساهم كاتب وكالة الأسوشييتد برس جيف مولفيهيل في هذا التقرير.
