بينما تستعد 10 ولايات للتصويت على حقوق الإجهاض، تظهر ولاية تكساس أن حظر الإجهاض مميت بالنسبة للنساء

في يوم الانتخابات هذا، سيكون للناخبين رأي مباشر في الحفاظ على حقوق الإجهاض أو تحسينها في 10 ولايات، بما في ذلك ست ولايات حيث يتم حظر الإجهاض أو تقييده بشدة.

وفي الواقع، تصل بيانات جديدة أسبوعيًا تقريبًا لإبلاغ الناخبين بما هو على المحك في هذه الحملات الانتخابية. وبعبارة صريحة، فإن صحة النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب معرضة للخطر.

والآن بعد أقل من خمسة أسابيع من موعد الانتخابات، دعونا نلقي نظرة محدثة على هذه الصورة القاتمة على نحو متزايد.

لم يعد هناك أي شك في أن حظر الإجهاض الذي تم إقراره في أكثر من عشرين ولاية يهدد صحة المرأة.

الولاية الرائدة هي تكساس، الولاية الوحيدة التي فرضت حظر الإجهاض في وقت مبكر من سبتمبر 2021، حتى قبل حكم المحكمة العليا في يونيو 2022 في دوبس ضد منظمة صحة المرأة جاكسون أسقطت الحق الوطني في الإجهاض الذي كفلته قضية رو ضد. وايد في عام 1973.

وقد سمح هذا التوقيت للمحللين بتوليد إحصائيات حول الوفيات النفاسية في عام 2022 (بالنسبة للولايات الأخرى المناهضة للإجهاض، لن تكون هذه الإحصائيات متاحة حتى أوائل العام المقبل). إحصائيات تكساس مروعة.

وكما تم تجميعها من قبل معهد سياسات المساواة بين الجنسين ومقره لوس أنجلوس في البداية بناءً على طلب شبكة إن بي سي نيوز، فقد أظهرت أن وفيات الأمهات ارتفع في تكساس إلى 28.5 لكل 100 ألف مولود حي في عام 2022يتجاوز المعدل الوطني 22.3.

تقول نانسي ل. كوهين، رئيسة مبادرة GEPI: “تخبرنا البيانات أن ولاية تكساس هي نذير لأشياء قادمة في الولايات التي تحظر الإجهاض”.

وتظهر الأرقام أن معدل وفيات الأمهات ارتفع بنسبة 56% في تكساس بين عامي 2019 و2022، وهو ما يفوق بكثير الزيادة الوطنية البالغة 11%. وارتفع المعدل بالنسبة للنساء السود بنسبة 38%، وبالنسبة للنساء من أصل اسباني بنسبة 30%.

أخبرني كوهين أن ما كان مفاجئًا بشكل خاص هو أن معدل وفيات الأمهات بين النساء البيض في تكساس تضاعف تقريبًا في الفترة 2019-2022، في حين زاد بنسبة 6٪ فقط على مستوى البلاد.

يقول كوهين: “إن رؤية نساء الطبقة المتوسطة اللاتي يتمتعن بالتأمين الصحي وجميع الامتيازات في العالم يختبرن هذا الأمر يثير إنذارًا حقيقيًا بشأن ما قد نراه في المستقبل”. “نتوقع أن نرى زيادات كبيرة في وفيات الأمهات في جميع دول الحظر.”

تظهر مبادرات جديدة مناهضة للإجهاض طوال الوقت.

في الآونة الأخيرة، اعتبارًا من يوم الثلاثاء، دخل تصنيف لويزيانا لعقارين يستخدمان في عمليات الإجهاض الدوائي (الميفيبريستون والميزوبروستول) كمواد خاضعة للرقابة حيز التنفيذ، مما يجعل حيازتهما بدون وصفة طبية يعاقب بالسجن لمدة تصل إلى خمس سنوات. وبما أن ولاية لويزيانا تحظر بالفعل جميع عمليات الإجهاض باستثناء حماية حياة الأم أو صحتها البدنية، فإن هذا يستبعد فعليًا استخدام الأدوية لإنهاء الحمل.

التطور الضار الآخر هو الجهود المبذولة لمنع النساء الحوامل من مغادرة الدول المناهضة للإجهاض لإجراء عمليات الإجهاض حيث يكون ذلك قانونيًا. يوم الاثنين، المدعي العام في تكساس الشرير بحماقة. رفع الجنرال كين باكستون دعوى قضائية ضد مدينة أوستن لمنع إنفاق الأموال العامة دفع السكان للسفر خارج الولاية لإجراء عمليات الإجهاض. وخصصت المدينة 400 ألف دولار لهذا الغرض في ميزانيتها للعام المالي الحالي. وأدان مسؤولو المدينة الدعوى القضائية التي رفعها باكستون ووصفوها بأنها محاولة “لتسجيل بعض النقاط السياسية”.

كما عارض الجمهوريون المناهضون للإجهاض قواعد إدارة بايدن التي توسع قانون الخصوصية الطبية الفيدرالي، HIPAA، لتغطية طلبات السلطات في الولايات المناهضة للإجهاض للحصول على معلومات طبية عن السكان الذين سعوا إلى الإجهاض في الولايات التي يكون فيها ذلك قانونيًا. ومن بين المشرعين الجمهوريين الثلاثين الذين أرسلوا رسالة إلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية كزافييه بيسيرا العام الماضي يطالبون فيه بإلغاء هذه القاعدة، كان السيناتور جي دي فانس (جمهوري من ولاية أوهايو)، المرشح الجمهوري حاليًا لمنصب نائب الرئيس. ولا تزال القاعدة سارية المفعول.

تمت كتابة القوانين المناهضة للإجهاض في العديد من الولايات بشكل ساخر مع استثناءات مفترضة تمنح الأطباء بعض الحرية لإجراء عمليات الإجهاض للنساء في الحالات القصوى، على سبيل المثال، للنساء المعرضات لخطر الموت الوشيك أو المضاعفات الطبية الخطيرة. إنهم لا يعملون.

يقول كوهين: “إن ما يسمى باستثناءات “الحياة” أو “الصحة” غامضة للغاية لدرجة أن الأطباء يخشون الذهاب إلى السجن أو فقدان تراخيصهم، لذلك لا يمكنهم توفير مستوى الرعاية”. “ليس لدى أي من الولايات التي حظرت الإجهاض استثناءات كبيرة.”

قد يكون هذا هو السبب وراء وفاة امرأة من جورجيا تبلغ من العمر 28 عامًا توفيت بينما كان الأطباء يناقشون ما إذا كانت العدوى المرتبطة بالحمل خطيرة بما يكفي لتبرير إجراء عملية جراحية. الأطباء، بحسب تقرير بروبوبليكالقد كانوا قلقين للغاية من أن التمثيل قد يعرضهم لتهم جنائية بموجب حظر الإجهاض في جورجيا لدرجة أنهم انتظروا 20 ساعة قبل إجراء الجراحة. لقد فات الأوان وماتت.

ومن المهم أن نفهم أنه حتى القوانين الصريحة التي تحمي الحق في الإجهاض لا يمكنها دائمًا حماية تلك الحقوق من التدخلات الحاسمة. ويتضح هذا من الدعوى القضائية التي رفعتها كاليفورنيا آتي. قدم الجنرال روب بونتا يوم الاثنين بشأن رفض مستشفى سانت جوزيف، وهو مستشفى كاثوليكي في يوريكا، بسبب رفضه المزعوم إجراء عملية إجهاض طارئة للمريضة، آنا نوسلوك، التي عانت من أزمة حمل كبيرة في فبراير.

وجاء في الدعوى القضائية أن الأطباء في مستشفى سانت جوزيف أدركوا أن صحة المريضة مهددة وأن التوأم الذي كانت تحمله غير قابلين للحياة. لكنهم لم يتمكنوا من إجراء العملية لأن قواعد الكنيسة الكاثوليكية التي تحكم الرعاية الطبية في المؤسسة تحظر ذلك. وبدلاً من ذلك، أوصوا بنقل نوسلوك بطائرة هليكوبتر إلى جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو لإجراء عملية إجهاض.

وقالت نوسلوك في مؤتمر صحفي يوم الاثنين إنها تشعر بالقلق إزاء تكلفة الرحلة البالغة 40 ألف دولار. وقد نُصحت بعدم القيادة لمسافة 300 ميل إلى جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “إذا حاولت القيادة، فسوف تنزف وتموت قبل أن تصل إلى مكان يمكن أن يساعدك”، كما حذرها طبيبها في سانت جوزيف، كما جاء في الدعوى القضائية. وبدلاً من ذلك، طُلب منه القيادة مسافة 12 ميلاً إلى مستشفى ماد ريفر المجتمعي لتلقي العلاج. أعطته الممرضة دلوًا ومناشف في حالة استمرار النزيف في السيارة.

وتزعم بونتا أن خروج نوسلوك من المستشفى بينما كانت تعاني من أزمة مرتبطة بالحمل ينتهك أربعة أحكام على الأقل من قانون ولاية كاليفورنيا. وربما تكون قد انتهكت أيضًا قانون العلاج الطبي والعمل في حالات الطوارئ الفيدرالي، أو EMTALA، الذي يتطلب من المستشفيات التي بها غرف طوارئ تحقيق استقرار المرضى القادمين قبل إخراجهم من المستشفى.

أخبرني متحدث باسم بروفيدنس، السلسلة الكاثوليكية التي تتخذ من واشنطن مقراً لها والتي تمتلك مستشفى يوريكا، أنه “في حين لا يتم إجراء عمليات الإجهاض الاختيارية في مرافق بروفيدنس، فإننا لا ننكر الرعاية الطارئة. وعندما يتعلق الأمر بحالات الحمل المعقدة أو المواقف التي تكون فيها حياة المرأة معرضة للخطر، فإننا نقدم جميع التدخلات اللازمة لحماية حياة الأم وإنقاذها.

وقالت سلسلة المستشفيات إنها “تقوم على الفور بمراجعة عمليات التدريب والتعليم والتصعيد لدينا في حالات الطوارئ الطبية لضمان عدم حدوث ذلك مرة أخرى”.

ويجب أن يكون واضحاً أنه حتى لو كانت بعض اتهامات بونتا ونوسلوك صحيحة، فإن حق بروفيدنس في الاستمرار في إدارة مستشفى يوريكا يجب أن يكون موضع تساؤل.

“الإجهاض الاختياري” ليس مصطلحا طبيا، بل هو المصطلح الذي تفضله الكنيسة الكاثوليكية للإشارة إلى عمليات الإجهاض التي لا يمكن إجراؤها في مستشفياتها، بحسب ما تقوله الكنيسة الكاثوليكية. التوجيهات الأخلاقية والدينية لخدمات الرعاية الصحية الكاثوليكيةالذي أصدره مؤتمر الولايات المتحدة للأساقفة الكاثوليك.

سألت بروفيدنس من، إن كان هناك أي شخص، قدم تفسيرًا للتوجيهات للأطباء الموجودين عندما كانت نوسلوك في المستشفى والتي منعتهم من تزويدها بالرعاية اللازمة، ولماذا يحتاج الأطباء المرخصون إلى إعادة تدريب وإعادة تثقيف أنفسهم على هذا الأمر. كيفية الرد على حالة الطوارئ في غرفة الطوارئ في يوريكا، ولكن لم يتم تلقي أي رد.

تشير تصرفات بروفيدنس المزعومة إلى أن قوانين الولاية التي تحمي حقوق الإجهاض ليست محكمية، وسيكون هذا صحيحا بشكل خاص إذا استعاد الجمهوريون البيت الأبيض والسيطرة على الكونجرس في الانتخابات المقبلة.

يقول كوهين: “نأمل أنه في حالة انتخاب دونالد ترامب، سيجد طريقة لفرض حظر على الإجهاض على مستوى البلاد”. “وعندها سنبدأ في رؤية هذه المآسي وشبه المآسي في كل دولة. وفي ظل الحظر الوطني، فإن حماية الدولة ستكون بلا معنى.

أعطى ترامب مؤشرات مضللة حول سياساته المؤيدة للإجهاض في فترة ولايته الثانية. لكنه تفاخر أيضًا بتسمية قضاة المحكمة العليا الذين عززوا الأغلبية التي أبطلت قضية رو ضد. وايد.

بجانب، مشروع 2025، البيان الرسمي لولاية ترامب الثانية تدعو مؤسسة التراث، التي يرتبط العديد من مؤلفيها بعلاقات وثيقة مع ترامب، إلى ذلك قيود صارمة على حقوق الصحة الإنجابية.

ومن بين الأحكام الأخرى، يدعو مشروع القانون 2025 إلى إلغاء موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون، وهو ما يعني إزالة دواء الإجهاض من السوق أو حظره، وإعادة فرض القيود على الميفيبريستون، بما في ذلك اشتراط صرفه شخصيًا وإلغاء الوصفات الطبية من خلال الرعاية الصحية عن بعد.

ومن شأنه أن يعفي الإجهاض من قانون EMTALA، بحيث لا تشمل العلاجات في حالات الطوارئ القصوى الإجهاض. من شأنه أن يلغي كل التمويل الفيدرالي لمنظمة تنظيم الأسرة و”جميع مقدمي خدمات الإجهاض الآخرين” ويسمح للولايات بحظر منظمة تنظيم الأسرة من برامج Medicaid الخاصة بها.

ويدعو مشروع 2025 أيضًا إلى إلغاء تمويل Medicaid للولايات التي تتطلب خطط تأمين صحي لتغطية الإجهاض، كما هو الحال. قانون العديد من الخطط الصحية في ولاية كاليفورنيا.

هناك أسباب للخوف من ولاية ترامب الثانية. لكن القليل منها له عواقب مباشرة على الحياة أو الموت مثل سياسات الرعاية الصحية الخاصة به.