قد يكون روبرت إف كينيدي جونيور، صاحب نظرية المؤامرة والمرشح المحتمل لإدارة ترامب، معروفًا بمواقفه المناهضة للقاحات، لكنه حول انتباهه مؤخرًا نحو صحة الأسنان في أمريكا – وبشكل أكثر تحديدًا، وجود الفلورايد في مياه الشرب.
“في 20 كانون الثاني (يناير)، سيقدم البيت الأبيض في عهد ترامب المشورة لجميع الولايات المتحدة. أنظمة المياه لإزالة الفلورايد من المياه العامة نشرت على X، تويتر سابقًا، في الثاني من تشرين الثاني (نوفمبر)، قبل أن يستمر في الادعاء بأن “الفلورايد عبارة عن نفايات صناعية مرتبطة بالتهاب المفاصل، وكسور العظام، وسرطان العظام، وفقدان معدل الذكاء، واضطرابات النمو العصبي، وأمراض الغدة الدرقية”. بينما يمكن أن يكون هناك طبي و طب الأسنان المشاكل المرتبطة بمياه الشرب التي تحتوي على مستويات عالية بشكل استثنائي من الفلورايد، عقود من البحث إثبات أن إضافة مبلغ مناسب إن إضافة الفلورايد إلى إمدادات المياه في المجتمع هو وسيلة آمنة وفعالة للحد من تسوس الأسنان لدى الأطفال والبالغين.
وفي تجمع حاشد خلال عطلة نهاية الأسبوع، أعلن ترامب أنه سيسمح لكينيدي – المحامي البيئي الذي يفتقر إلى شهادات في الطب أو الصحة العامة – “انطلق على الصحة“، على الرغم من أنه لن يكون لديه القدرة على اتخاذ قرار من جانب واحد بوقف فلورة المياه.
ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من ناحية أخرى، تعتبر مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) المياه المفلورة واحدة من “أعظم الإنجازات في مجال الصحة العامة في القرن العشرين”، وتم إضافة الفلورايد الاصطناعي إلى معجون الأسنان للمساعدة في منع تسوس الأسنان. منذ عام 1956.
ولكن ما الذي يفعله الفلورايد بالضبط، وكيف انتهى به الأمر في مياهنا في المقام الأول؟ إليك ما يجب أن تعرفه عن البرنامج الذي مضى عليه عقود من الزمن، وما الذي سيفعله إلغاءه بصحة أسناننا.
ما هو الفلورايد؟
الفلورايد هو معدن موجود في بعض الصخور والتربة والمياه، وحتى بعض الأطعمة، كما يقول تشيلسي بيري، DMD، المالك وطبيب الأسنان الممارس في استوديو النخبة لطب الأسنان. وتقول: “إنه معروف بدوره في تقوية المينا ومنع تسوس الأسنان، ولهذا السبب تجده في معجون الأسنان وغسول الفم”. رولينج ستون. “عندما يكون المينا موجودًا، يصبح أكثر مقاومة للتسوس، بل ويعكس التسوس المبكر في بعض الحالات.”
وفق لورين بيكر، DDS، طبيب أسنان لديه عيادة خاصة في مدينة نيويورك، يعمل الفلورايد كحاجز أسنان بين الأسنان ويساعد على إبقائها قوية أثناء الاستخدام اليومي، مثل المضغ والشرب والأكل. تقول: “يقوم الفلورايد بإنشاء درع بحيث تكون الأسنان محمية من البكتيريا المحتملة واللويحات والتراكم العام من الحدوث”. رولينج ستون.
لماذا يوجد الفلورايد في إمدادات المياه لدينا؟
تحتوي بعض أجزاء البلاد على الفلورايد الطبيعي في إمدادات مياه الشرب. وفي الأربعينيات من القرن العشرين، لاحظ العلماء أن الأشخاص يعيشون في مناطق تحتوي على المياه بشكل طبيعي جزء واحد على الأقل من الفلورايد لكل مليون جزء من الماء كان لديهم تجاويف أقل من أولئك الذين لديهم كمية أقل من الفلورايد أو لا يوجد لديهم على الإطلاق في إمدادات المياه العامة. بعد دراسة مدى شيوعها من التسوس لدى الأطفال في 26 ولاية، أكدت أن وجود الحد الأدنى من مستوى الفلورايد في مياه الشرب يساعد على منع التسوس وتقليله.
في عام 1945، (جراند رابيدز، ميشيغان).، صوتت لتصبح أول مدينة في العالم تقوم بضبط مستويات الفلورايد في إمدادات المياه العامة من أجل تحسين صحة الفم لدى السكان. وبعد خمس سنوات، أيدت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، وخدمة الصحة العامة في الولايات المتحدة (USPHS)، والجراح العام في الولايات المتحدة، فلورة المياه. بحلول عام 1969، ما يقرب من 44 في المئة من الأمريكيين لديهم إمكانية الوصول إلى مياه الصنبور المفلورة؛ وبحلول عام 2012، وصلت النسبة إلى 67 بالمائة.
لماذا كانت هناك حركة ضد الفلورايد؟
وكما كان الحال مع تدابير الصحة العامة في عصر كوفيد مثل وضع الكمامات والعزل واللقاحات، فقد عارض البعض إضافة الفلورايد إلى إمدادات المياه منذ تقديمه لأول مرة. “بعض الجدل يدور حول الحرية الطبية، والتي تعتمد على فكرة أن المواطنين يجب أن يقرروا هذه الأنواع من القضايا المتعلقة بما يتم وضعه في الماء والأغذية بدلاً من البيروقراطيين الفيدراليين”، كما يقول فادي سويداء، طبيب أسنان في بوند ستريت لطب الأسنان.
كان هناك أيضًا قلق مستمر بشأن العلاقة المحتملة بين المياه المفلورة وخطر الإصابة بالسرطان، النابعة من أ دراسة 1991 من قبل البرنامج الوطني لعلم السموم (NTP) الذي وجد أن ذكور الجرذان التي أعطيت الماء بمستويات عالية من الفلورايد لمدة عامين كان لديها عدد متزايد من العظام. ورم. لكن، عديد على أساس السكان دراسات ومنذ ذلك الحين لم يتم العثور على أي دليل على وجود علاقة بين مياه الشرب المفلورة وخطر الإصابة بسرطان العظام لدى البشر.
ولكن من الممكن الحصول على الكثير من الأشياء الجيدة. على سبيل المثال، أ تقرير NTP وخلصت الدراسة المنشورة في أغسطس إلى أن مياه الشرب التي تحتوي على مستويات أعلى من الموصى بها من الفلورايد “ترتبط بانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال”. بالإضافة إلى ذلك، أ المراجعة الشاملة 2021 أشارت الدراسات الموجودة إلى أن شرب الماء بكميات زائدة من الفلورايد يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل وهشاشة العظام وتلف العضلات والتعب والمشاكل المتعلقة بالمفاصل.
ومع أخذ هذا البحث بعين الاعتبار، فإن توصي USPHS تركيز الفلورايد في مياه الشرب يفيد صحة الفم، ولكنه منخفض بدرجة كافية لتقليل المخاطر الصحية المحتملة. تقول السويداء: “بينما ينبغي معالجة المخاوف بشأن سلامة الفلورايد، فإن معظم العاملين في المجتمع الطبي يدركون أن الكميات المستخدمة في مياه الشرب العامة تقل بكثير عن عتبة الكمية المسببة للضرر، وفقًا للبيانات”. رولينج ستون
ماذا سيحدث إذا تمت إزالة الفلورايد من إمدادات المياه العامة؟
باختصار، سيكون ذلك ضارًا بصحة أسناننا. يقول بيكر: “إذا تم إخراج الفلورايد من الماء، فقد نشهد انخفاضًا في صحة الفم بشكل عام وزيادة في التجاويف وتسوس الأسنان وقنوات الجذر والحاجة إلى زراعة الأسنان”. “من الممكن استكمال ذلك بالحصول على الفلورايد بطرق أخرى، مثل معجون الأسنان أو غسول الفم، ولكن الفلورايد في الماء يمكن أن يكون فعالاً للغاية في الحفاظ على الأسنان قوية وصحية.”
تقول ميليسا بوروز، مديرة السياسة العامة في جامعة هارفارد، إن إزالة الفلورايد من مياه الشرب من شأنه أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الفوارق الصحية القائمة – خاصة بالنسبة للسكان المحرومين الذين قد يكافحون من أجل الحصول على رعاية أسنان منتظمة. معهد CareQuest لصحة الفم، وهي منظمة وطنية غير ربحية تركز على إنشاء نظام صحي للفم يسهل الوصول إليه وعادل ومتكامل.
“نظرا إلى عدد مرتفع من الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين على الأسنان، من الضروري أن نحافظ على تدابير وقائية بسيطة مثل الفلورايد في أنظمة المياه لدينا. رولينج ستون. “بالنسبة لهذه المجتمعات، فإن غياب الفلورايد في مياه الشرب يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدلات التجاويف غير المعالجة، والتي، بالإضافة إلى الانزعاج الجسدي، يمكن أن تؤدي إلى التهابات حادة في الفم”.
للحصول على معاينة لما يحدث عندما لا يتم إضافة الفلورايد إلى الماء، لا تنظر إلى أبعد من مدينة كالجاري، كنداوالتي توقفت عن الفلورة في عام 2011 لأن البنية التحتية اللازمة للعملية قد وصلت إلى نهاية عمرها الافتراضي. منذ ذلك الحين، ارتفعت معدلات علاج الأسنان تحت التخدير بشكل مطرد، حيث أصبحت التجاويف أكبر وأكثر عددًا، وفقًا لجيمس أ. ديكنسون، أستاذ الطب بجامعة كالجاري. “نحن قلقون بشأن الأمراض والألم والمعاناة والبؤس والنفقات التي يمكن تجنبها والتي قد تهدد الحياة، والتي يعاني منها بشكل خاص الأطفال الصغار جدًا وأسرهم بسبب تسوس الأسنان،” ديكنسون قال لقناة CTV News كالجاري.
ويأمل بوروز ألا يحدث شيء مماثل في الولايات المتحدة، وأنه مع تولي صناع السياسات الجدد مناصبهم، تظل صحة الفم أولوية في عام 2025. “ويشمل ذلك الحفاظ على مكاسب صحة الفم التي حققناها من خلال تدابير الصحة العامة والتغطية الصحية، “، كما تقول.
