أعلنت السلطات الصحية الكندية يوم الثلاثاء أن المراهق المصاب بفيروس انفلونزا الطيور H5N1 من مصدر غير معروف في حالة حرجة.
حسب بوني هنري، مسؤولة الصحة في مقاطعة كولومبيا البريطانيةويعاني الصبي من ضيق تنفسي حاد وتم نقله إلى المستشفى يوم الجمعة.
والمراهق هو أول حالة يشتبه في إصابتها بأنفلونزا الطيور H5N1 في كندا.
وقال هنري: “ما زالت أفكارنا مع هذا الشخص وعائلته”.
وتعتقد السلطات أن الفيروس تم الحصول عليه من مصدر حيواني؛ ومع ذلك، لم يكن المراهق في مزرعة أو بالقرب من الطيور البرية أو الدواجن المعروفة، وهي الخزانات الشائعة للمرض.
وفقًا لمقابلة أجرتها قناة CBC مع هنري، لم يكن لدى المراهق أي اتصال بالطيور، لكنه تفاعل مع مجموعة متنوعة من الحيوانات الأخرى، بما في ذلك الكلاب والقطط والزواحف، في الأيام التي سبقت إصابته بالمرض. وكانت الاختبارات التي أجريت على هذه الحيوانات حتى الآن سلبية.
وتقوم السلطات الصحية أيضًا بتتبع الأشخاص الذين كان المراهق على اتصال بهم ولم تحدد حتى الآن إصابات أخرى.
وقالت جنيفر نوزو، مديرة مركز الأوبئة بجامعة براون، إن الوضع “مرعب”. “إن فكرة أن يكون لدينا طفل، مراهق، يعاني من مرض خطير بسبب هذا الفيروس هي في الحقيقة مأساة مطلقة. ولكن لسوء الحظ، هذا ليس مفاجئا، نظرا لكل ما نعرفه عن فيروس H5N1 وقدرته على التسبب في المرض.
وأشار إلى أنه منذ أواخر التسعينيات، عندما نشأت هذه السلالة الحالية من أنفلونزا الطيور في مقاطعة قوانغدونغ الصينية، كان معدل الوفيات يقترب من 60%. وقال إنه من المحتمل أن يكون هذا الرقم مبالغ فيه، لأنه من المفترض أن معظم الأشخاص الذين تم اختبارهم للكشف عن المرض هم أولئك الذين ذهبوا إلى المستشفيات أو العيادات لطلب العلاج؛ ربما لم يتم اختبار الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض خفيفة أو لم تظهر عليهم أعراض.
ومع ذلك، قال نوزو، في حين أن هذا الفيروس “قد يكون أقل فتكًا بكثير مما رأيناه حتى الآن”، إلا أنه قد يكون أكثر فتكًا من أي جائحة رأيناه منذ فترة طويلة، بما في ذلك كوفيد.
وقال إن الحالة تقلقه لثلاثة أسباب: الأول هو شدة مرض المراهق. والثاني هو أننا “لا نفهم كيف أصيب المراهق بالعدوى”. أما مصدر قلقه الثالث فهو كيفية تعامل المسؤولين الحكوميين مع هذا التفشي، الذي وصفه بأنه “يسمح له بالاستمرار في الانتشار من الحيوانات إلى البشر، دون محاولة بذل المزيد من الجهد لاستباقه”.
وقال إن الفيروس قد لا يصبح في نهاية المطاف أكثر ضراوة أو كفاءة في التنقل بين الناس في النهاية، “لكنني لا أعتقد أننا نريد الانتظار والانتظار حتى يحدث ذلك”.
ومنذ ظهور الفيروس في الطيور البرية في أمريكا الشمالية عام 2021، كانت الحالات البشرية خفيفة في الغالب. منذ عام 2022، كانت هناك 47 حالة إصابة بشرية في الولايات المتحدة: 25 حالة بين عمال الألبان، و21 حالة بين عمال الدواجن، وحالة واحدة في ميسوري، حيث لم يتم تحديد المصدر بعد.
ومع ذلك، أظهرت دراسة حديثة أجرتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن الفيروس أكثر انتشارًا بين عمال الألبان مما كان يُعتقد سابقًا. وأظهر اختبار الأجسام المضادة على 115 عاملاً في مجال الألبان من ميشيغان وكولورادو أن ثمانية أشخاص ثبتت إصابتهم بالمرض، أو 7% من مجتمع الدراسة، مما يشير إلى أن العمال لم يبلغوا عن المرض أو لم تظهر عليهم أعراض.
وأشار نوزو أيضًا إلى دراسة حديثة نُشر في مجلة Nature، من إخراج يوشيهيرو كاواوكاوأوضح خبير H5N1 بجامعة ويسكونسن في ماديسون، أن الفيروس الذي أصاب أول عامل ألبان تم الإبلاغ عنه في تكساس، اكتسب طفرات جعلته أكثر خطورة في الحيوانات، بالإضافة إلى السماح له بالانتقال بكفاءة أكبر فيما بينها، من خلال الهواء. التنفس.
عندما قام كاواكا بتعريض القوارض لهذه العزلة الفيروسية، ماتت 100% منها. بالإضافة إلى ذلك، لا يبدو أن كمية الفيروس التي تعرضوا لها في البداية مهمة. حتى الجرعات المنخفضة جدًا تسببت في الوفاة.
وقال كاواكا لصحيفة التايمز في مقابلة إن الطفرات التي شوهدت في هذه العزلة بالذات ظهرت في أماكن أخرى في حالات تفشي سابقة في الطيور والثدييات، “وبهذا المعنى فهي طفرة تقليدية للغاية”.
ولم يتم بعد تحديد تسلسلها الجيني المعزول من المراهق الكندي، لذا فمن غير الواضح ما إذا كانت تحمل هذه الطفرات أو غيرها.
لحسن الحظ، هذه العزلة لم نشاهدها منذ ظهورها على عامل الألبان في تكساس. ومن غير الواضح لماذا لم تظهر على العامل أعراض أكثر خطورة.
ومع ذلك، هناك بعض الفرضيات.
يُظهر بحث كاواوكا “تكاثرًا غير فعال” للفيروس في خلايا القرنية البشرية. إذا تعرض العامل عن طريق رش الحليب الملوث في عينه، أو عن طريق فرك العين بقفاز ملوث، فقد يتوقف الفيروس، وغير قادر على التكاثر كما كان يمكن أن يحدث إذا تعرض العامل عن طريق الاستنشاق.
وقال نوزو إن هناك فرضيات أخرى، أكد أنها مجرد فرضيات، بما في ذلك فرضية تفترض أن الأشخاص الذين تعرضوا لتفشي أنفلونزا الخنازير H1N1 في عام 2009 ربما اكتسبوا بعض المناعة ضد الجزء “N1” من الفيروس.
أما الآخر فيعود تاريخه إلى تعرض الشخص لأول مرة للأنفلونزا.
هناك فرضية علمية تسمى “الخطيئة المستضدية الأصلية” تشير إلى أن تعرض الشخص لأول مرة لفيروس معين “يمكن أن يحدد إلى حد ما نغمة” الجهاز المناعي لذلك الشخص في المستقبل؛ ولذلك، فإن التعرض الأول لهذا العامل للأنفلونزا ربما يكون قد زود جهازه المناعي بالدفاعات اللازمة لقمع فيروس H5N1.
“في الوقت الحالي هناك أسئلة أكثر بكثير من الإجابات. وقال نوزو: “هناك الكثير من الفرضيات المثيرة للاهتمام حول سبب كون الحالات الأخيرة خفيفة؛ ولا يوجد دليل كافٍ لرفض أكثر من عقدين من الأدلة حول هذا الفيروس الذي يخبرنا أنه قد يكون مميتًا للغاية”.
ومع تزايد موسم الأنفلونزا البشرية، قال نوزو إنه من المهم للغاية أن يفعل الناس كل ما في وسعهم لمنع انتشار المرض.
وقال إنه يجب توفير لقاحات الأنفلونزا الموسمية وفيروس H5N1 لعمال الألبان.
ولسوء الحظ، قال: “إن جهود المراقبة التي نبذلها لمحاولة اكتشاف حالات تفشي المرض في المزارع، رغم تحسنها، لا تزال غير قريبة مما نحتاج إلى معرفته عن حالات تفشي المرض هذه”.
وفي هذه الأثناء، يجب أن تكون اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات متاحة.
وقال أندرو ديكوريوليس، الرئيس التنفيذي لشركة فارم فوروارد: “إن الأخبار عن حالة إصابة بشرية خطيرة للغاية بأنفلونزا الطيور هي بمثابة نداء تنبيه هائل يجب أن يحشد الجهود على الفور لمنع حدوث جائحة بشري آخر”. “كان بإمكاننا منع انتشار أنفلونزا الطيور في مزارع الدواجن في جميع أنحاء الولايات المتحدة، لكننا لم نفعل ذلك. “كان بإمكاننا منع انتشار أنفلونزا الطيور في مزارع الألبان، لكننا لم نفعل ذلك.”
وقال ديكوريوليس في بيان “مزارع المصانع المشهورة بتربية مليارات من الحيوانات المريضة في ظروف قذرة ومكتظة توفر وصفة لظهور وانتشار فيروسات مثل انفلونزا الطيور (اتش5ان1).” “نحن الآن على أعتاب جائحة آخر والوكالات المسؤولة عن تنظيم المزارع وحماية الصحة العامة تتحرك بشكل أبطأ من انتشار الفيروس.”
وحتى يوم الأربعاء، كان هناك 492 من قطعان الألبان مصابة بفيروس H5N1 في 15 ولاية. وأكثر من النصف، 278، موجودون في كاليفورنيا. كما أصيب خنازير في ولاية أوريغون.
