عندما تمر جورجيت داربي بأحد أيامها السيئة، فهي تعرف ما الذي سيخرجها من شقتها في هوليوود.
يقول داربي لنفسه: “انهض واذهب إلى النادي”.
في فاونتن هاوس هوليوود، لدى الرجل البالغ من العمر 61 عامًا وظيفة ليقوم بها. يتم تقديم الغداء من الاثنين إلى الجمعة، وداربي، الذي لديه آراء قوية حول كيفية إعداد وجبة، هو جزء من الفريق الذي يقوم بإعدادها. لذلك ارتدت ملابسها – “لا يمكنك أن تتجول هنا مرتدية قميصًا قديمًا غير تقليدي”، كما تقول لنفسها – وتتوجه إلى موقع غير عادي مختبئ في مبنى إداري في شارع سانسيت بوليفارد.
يوجد خلف أبوابه الزجاجية شيء نادر: مجتمع يديره أشخاص يعانون من مشاكل صحية عقلية خطيرة مثل الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، واضطراب الاكتئاب الشديد. كُتبت فوق حفل الاستقبال في فاونتن هاوس هوليوود الكلمات التالية: “أنت لست وحدك”.
تكثر الألواح البيضاء، وتدرج سلسلة من المهام الضرورية. بالإضافة إلى واجباتها في المطبخ، حيث كان البصل وكرات اللحم يحترقان على الموقد يوم الأربعاء الماضي، فإن داربي هي أيضًا جزء من فريق يركز على الدفاع عن الصحة العقلية. ويتطوع آخرون لسقي النباتات، وكتابة رسالة إخبارية أسبوعية، وغسل المآزر، والتحقق من الأعضاء الذين لم يحضروا منذ فترة، والقيام بمهام أخرى ضرورية للحفاظ على تشغيل النادي.
داربي حر في القدوم والذهاب كما يشاء، لكنه يأتي أربعة أيام في الأسبوع على الأقل.
قال: “أفعل ما أفعله، لأنني لا أريد أن يمر أي شخص بما مررت به. سأقول هذا: لقد مرضت بقفاز الصيد يا عزيزتي.
هذه الأنواع من النوادي بعيدة كل البعد عن كونها فكرة جديدة. لقد وُلدت منذ أكثر من 75 عامًا كوسيلة للأشخاص الذين يغادرون مستشفيات الأمراض النفسية في نيويورك للعثور على مجتمع. يقول الباحثون إنهم يوفرون التواصل للأشخاص الذين ربما تكون روابطهم الاجتماعية قد انقطعت بسبب عواقب المرض العقلي. حاليا هناك المئات حول العالم. .
ومع ذلك، فإن نموذج النادي لم ينطلق بنفس القدر في كاليفورنيا كما حدث في أجزاء أخرى من الولايات المتحدة، كما قال الدكتور توماس إنسل، المدير السابق للمعهد الوطني للصحة العقلية.
قال إنسل، وهو عضو في مجلس إدارة فاونتن هاوس، وهي منظمة مقرها نيويورك ساعدت في بدء الموقع في هوليوود: “في كاليفورنيا، نركز كثيرًا على الإسكان والتأكد من أن الناس لديهم بيئة آمنة للعيش فيها”. “لكن ما يحدث غالبًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة، هو أنهم يحصلون على سكن ثم يعزلون طوال اليوم، ويحدقون في الجدران فقط”.
وقال مسؤولون محليون إن الموقع الجديد الذي افتتح في يوليو/تموز، وهو فاونتن هاوس هوليوود، هو الوحيد من نوعه في لوس أنجلوس، والذي تم بناؤه على طراز “كلوب هاوس إنترناشيونال” الذي ابتكره فاونتن هاوس.
إنها فكرة طالما استحوذت على اهتمام ليزا وونغ، مديرة إدارة الصحة العقلية في مقاطعة لوس أنجلوس. قال وونغ إنه خلال سنوات عمله في Skid Row، رأى أن العملاء الذين تم إسكانهم حديثًا يمكن أن يروا أن أعراض جنون العظمة أو الفصام لديهم تهدأ فقط ليعانوا من نوبة جديدة من الاكتئاب.
“إنهم يتعاملون مع الخسارة. إنهم يتعاملون مع الصدمة. إنهم يتعاملون مع العلاقات المقطوعة مع العلاقات السابقة ومع العائلة. وقال وونغ: “لا يكفي أن نمنحهم الوسائل اللازمة لتحقيق الاستقرار”. “إنهم يريدون حقًا أن يعيشوا حياة أبعد من ذلك.”
وقال إن النوادي يمكن أن تقدم للناس إحساسًا بالمعنى والهدف. “أنت تشارك في بناء شيء ما.”
في اجتماع صباحي في فاونتن هاوس هوليوود، قيّم الأعضاء ما يشعرون به على مقياس من 1 إلى 5 وأجابوا على سؤال تم اختياره عشوائيًا: “إذا كان بإمكانك استعادة يوم من ماضيك، أي يوم ستختار ولماذا؟” – ثم استعرض الإعلانات والأحداث القادمة وأعياد الميلاد. وتم تزيين اللوحة بصور بولارويد لأعضائها، الذين بلغ عددهم أكثر من عشرين في أكتوبر.
ترى جيليان سانتورو، مديرة النادي، أن وظيفتها تتمثل في العمل بشكل وثيق مع الأعضاء، وليس إدارة المكان نيابةً عنهم. ساعد الأعضاء في فحص سانتورو لشغل المنصب ومراجعة الطلبات المقدمة من الأعضاء الجدد.
عندما حصلت داربي وأعضاء آخرون في النادي على شهادات معالج الطعام، كانت تلك فكرتهم، وليست فكرتها. عندما يحتاج أحد الأعضاء إلى إعانات العجز، كان سانتورو يقول: “لن أفعل هذا من أجلك، لكنني سأذهب معك”.
يمكن أن يكون هذا تغييرًا جذريًا لأعضاء النادي، وتغييرًا تمكينيًا. قال سانتورو إن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة غالبًا ما يتم “إخبارهم بالمكان الذي يجب أن يكونوا فيه، ومتى يجب أن يكونوا هناك، وفي أي وقت، ويتم كل شيء من أجلهم”.
قالت داربي إنها عانت من صدمة عندما كانت طفلة لم يتم التعامل معها في شبابها. كشخص بالغ، انقلبت حياتها رأسًا على عقب عندما كلفتها تخفيضات الميزانية وظيفة طويلة الأمد في مكتب محاماة. وسرعان ما فقد منزله وسيارته.
استشارات الأزمات وموارد منع الانتحار
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تراودك أفكار انتحارية، فاطلب المساعدة من أحد المتخصصين واتصل بالرقم 9-8-8. أول خط ساخن لأزمات الصحة العقلية مكون من ثلاثة أرقام على مستوى الولايات المتحدة، 988، سيربط المتصلين بمستشاري الصحة العقلية المدربين. أرسل كلمة “HOME” إلى الرقم 741741 في الولايات المتحدة وكندا للوصول إلى سطر نص الأزمة.
انتهى الأمر بداربي في وسط مدينة لوس أنجلوس، حيث كان يبحث عن مأوى بعد ظهر أحد الأيام قبل حدوث عاصفة وشيكة. وشعر بأنه ليس لديه خيارات، فسار أمام الحافلة.
فرمل السائق بشكل حاد وشتمها. أصيب داربي بالصدمة، وطلب المساعدة، أولاً في مركز الشرطة ثم في مكتب إدارة الصحة العقلية، وانتهى به الأمر في جناح الطب النفسي في المستشفى.
وقال إنها بدأت تستقر بالأدوية والرعاية. لكن داربي أشار إلى أنه في العديد من برامج الصحة العقلية، إذا لم تحضر أو تفعل ما يُطلب منك، “فقدت مكانك. “كان علينا أن نبدأ من جديد.”
وقال: في فاونتن هاوس هوليوود، “إنهم لا يجبرونك على فعل أي شيء”. “مرة واحدة عضوا، دائما عضوا.”
وقال عضو آخر في النادي، مارك لوجان، إن Fountain House منحه “دائرة جديدة كاملة من الأصدقاء”.
وقال لوغان (61 عاما) الذي كتب مذكرات عن التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب “ويمكنني استخدام المهارات التي أعرفها وأتقاسمها مع الآخرين”.
وهي جزء من فريق عضوية Fountain House Hollywood، حيث تقدم جولات وتوجيه الأعضاء الجدد وتكتب رسالة إخبارية منتظمة، من بين واجبات أخرى. وقال سانتورو إنه عندما تم نقل أعضاء النادي إلى المستشفى، ذهب الفريق لزيارتهم وتوقف عند منازلهم لإطعام حيواناتهم الأليفة.
“يقولون إذا كنت تريد احترام الذات، فافعل أفعالاً محترمة. قال لوغان: “وهذا ما أحاول القيام به”.
وتقول فاونتن هاوس إن أنديتها توفر المال عن طريق تجنب التكاليف الناجمة عن العلاج في المستشفيات، والبطالة، والتشابكات مع نظام العدالة التي يعاني منها الناس بدون هذا الدعم. وقد قدر باحثوهم هذه المدخرات في أكثر من 11000 دولار للشخص الواحد.
قام باحثو جامعة نيويورك أيضًا بحساب مدخراتهم لبرنامج Medicaid، ومقارنة إنفاق Medicaid للأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية والذين قاموا بالتسجيل في Fountain House ولم يلتحقوا به. له تحليل وجدت انخفاضًا في تكلفة المشاركة في النوادي بنسبة 11%، على الرغم من أن الباحثين حذروا من أن حجم العينة كان صغيرًا.
ومع ذلك، قال الخبراء إن المال كان أحد أكبر العوائق أمام توسع الأندية، التي تميل إلى الازدهار حيثما يوجد تمويل ثابت (على سبيل المثال، تدفع ولاية ميشيغان تكاليفها من خلال برنامج Medicaid الخاص بها)، لكن مثل هذه البرامج اضطرت في كثير من الأحيان إلى الكفاح من أجل التبرعات من أجل البقاء. .
وقال وونغ إنه في مقاطعة لوس أنجلوس، يتلقى فاونتن هاوس هوليوود مليون دولار سنويًا بموجب عقد المقاطعة، وتعتمد المدفوعات على تحقيق الأهداف مثل عدد الأعضاء الذين يخدمهم النادي. تأتي هذه الأموال من قانون خدمات الصحة العقلية، الذي يتم تمويله من خلال ضريبة الدخل المفروضة على الأثرياء والتي أقرها سكان كاليفورنيا.
يتم تمويل Hollywood Clubhouse أيضًا من قبل مؤسسة Conrad N. Hilton. وبينما تضغط كاليفورنيا للحصول على موافقة فيدرالية لتمويل الأندية في إطار برنامج Medicaid الخاص بها، قال وونغ إن مقاطعة لوس أنجلوس تأمل في الاستفادة من هذا التمويل في المستقبل مع نمو برنامج هوليوود.
يتطلع سانتورو أيضًا إلى انتقال Fountain House Hollywood إلى حفريات جديدة: مساحة أكبر بالقرب من Hollywood Forever Cemetery مع حديقة خارجية لزراعة الخضروات. يفكر الأعضاء بالفعل في الأسماء المحتملة لمقهاهم المستقبلي. ربما “Buzz and Banter” أو “Fountain Flow”.
وقالت فرانشيسكا بيرنيس، أستاذة علم النفس التربوي في كلية التربية بجامعة واين ستيت والتي درست الأندية: “عندما تفكر في الصحة العقلية التقليدية، فإن الناس يذهبون ويشفون”.
ولكن في النادي، “يقولون:” أنت تنتمي إلى هنا “. قال بيرنيس: “لديك شيء تساهم به في المجتمع ونحن هنا للعمل معك”.
أخبرته سانتورو، وهي تستمع إلى داربي وهو يروي قصتها يوم الأربعاء، أنها ممتنة لأن الحافلة لم تصدمها.
“لأنني لم أتمكن من مقابلتك. وأنا أحبك، أنت تعرف ذلك. وأنت جزء كبير من هذا المجتمع. لن يكون الأمر هكذا لو لم تكن هنا.”
أجاب داربي: “آمل فقط أن أتمكن من إحداث تغيير”.
قال سانتورو: “أنت كذلك بالفعل”. “يوميًا.”